ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات Covid الوخيمة لدى الأطفال المصابين بنقص المناعة: دراسة

معدل الوفيات أعلى بكثير بين الأطفال المصابين بأمراض نقص المناعة والذين يصابون بفيروس كوفيد. (يُقدِّم)

واشنطن:

وفقًا لدراسة جديدة ، يعاني الأطفال المصابون بأمراض معينة من نقص المناعة من تشوهات في الجينات التي تنظم جهاز المناعة ضد الالتهابات الفيروسية ولديهم خطر أكبر للوفاة من فيروس كورونا.

نُشرت الدراسة في مجلة الحساسية والمناعة السريرية.

يصاب معظم الأطفال المصابين بفيروس كورونا SARS-CoV-2 بمرض خفيف أو لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. لكن بالنسبة للأقلية ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة.

“معدل الوفيات أعلى بكثير بين الأطفال المصابين بمرض نقص المناعة الأولي والمصابين بفيروس SARS-CoV-2. وتشير نتائجنا إلى ضرورة إجراء الفحص المناعي الأساسي والتحليل الجيني للأطفال المصابين بـ COVID-19 الشديد أو متلازمة الالتهابات المتعددة (MIS-C) وقال تشيانغ بان هامارستروم ، الأستاذ في قسم العلوم البيولوجية والتغذية في معهد كارولينسكا ، الذي قاد البحث: “سيكون الأطباء بعد ذلك قادرين على مساعدة هؤلاء الأطفال بعلاج أكثر ملاءمة بناءً على التغيرات الجينية الخاصة بهم”.

إن كيفية تأثير العدوى على المرضى الذين يعانون من أمراض نقص المناعة الأولية ، مثل الأمراض الوراثية والخلقية في جهاز المناعة ، أمر مثير للجدل. حتى من بين هؤلاء المرضى ، كان لدى البعض COVID-19 شديد بينما كان لدى البعض الآخر أعراض خفيفة أو لا توجد أعراض.

للتحقيق في هذا عن كثب ، ومحاولة إيجاد تفسير وراثي للشكل الحاد من COVID-19 ، درس باحثون من Karolinska Institutet المرضى الشباب المصابين بمرض نقص المناعة الأولي (يُسمى أيضًا خطأ المناعة الفطري ، IEI) الذين أصيبوا بالسارس الحاد أو الخطير. -الفيروس. -2 التهابات. تم إجراء التحاليل الجينية والمناعية.

“توضح نتائجنا الآليات الجزيئية لهذا المرض المناعي ، مما يفتح إمكانية تطوير علاجات أكثر استهدافًا. كما تتيح لنا المعرفة المكتسبة من هذه الدراسة تطوير استراتيجيات أفضل لعلاج والوقاية من مرض COVID-19 الشديد في هذه البلدان. قال تشيانغ بان هامارستروم.

شملت هذه الدراسة 31 طفلاً تتراوح أعمارهم بين خمسة أشهر و 19 عامًا. كان لدى جميع الأطفال نوع من مرض نقص المناعة الأولي دون تشخيص جزيئي وكان لديهم COVID-19 شديد أو حرج. تم تجنيد المشاركين من أغسطس إلى سبتمبر 2020 في إيران. لم يتم تطعيم أي طفل ضد COVID-19.

توفي أحد عشر طفلاً ، أي أكثر من الثلث ، من مضاعفات العدوى. خمسة أطفال ، 16 في المائة ، استوفوا معايير متلازمة الالتهابات المتعددة ، MIS-C. بعض الأطفال ليس لديهم أجسام مضادة لفيروس كورونا.

قال حسن أبو الحساني ، الأستاذ المساعد في قسم العلوم البيولوجية والتغذية بمعهد كارولينسكا والمؤلف الأول: “يشير هذا إلى أن العديد من الأطفال المصابين بهذا النوع من الأمراض المناعية غير قادرين على إنتاج الأجسام المضادة للفيروسات ، وبالتالي لن يحصلوا على الفائدة الكاملة من التطعيم”. الدراسة. .

أظهر التحليل الجيني أن أكثر من 90 في المائة من المشاركين ، 28 طفلاً ، لديهم طفرات في الجينات المهمة لدفاعاتنا المناعية ، ويمكن أن يفسر ذلك نقص المناعة لديهم. آلية مهمة هي الطفرة التي تؤثر على البروتين الذي ينظم جهاز المناعة أثناء العدوى الفيروسية ، والمعروف باسم الإنترفيرون.

أظهر تحليل الاستجابة المناعية للمريض أن الأطفال الذين يعانون من MIS-C لديهم ملامح مناعية مختلفة عن ملامح الأطفال المصابين بنقص المناعة الأولي ولكن بدون MIS-C.

تتضمن الدراسة أيضًا مراجعة الأدبيات ، حيث وجد الباحثون على مستوى العالم تقارير عن حوالي 1210 مرضى يعانون من مرض نقص المناعة الأولي و COVID-19. حوالي 30 بالمائة منهم أطفال. يبلغ معدل الوفيات بين الأطفال المصابين بمرض نقص المناعة الأولي و COVID-19 أكثر من ثمانية بالمائة ، مقارنة بحوالي 0.01 بالمائة بين الأطفال في عموم السكان.

اقتصرت هذه الدراسة على الحالات الشديدة من COVID-19 المصابة بالسلالة الأصلية للفيروس والأطفال غير الملقحين. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم أهمية المتغيرات الفيروسية واللقاحات المختلفة في هذه المجموعة من المرضى.

أجريت الدراسة داخل اتحاد أبحاث ATAC ، بتمويل من المفوضية الأوروبية استجابة لوباء COVID-19 وبتنسيق من معهد كارولينسكا.

التعاون مع جامعة أوبسالا ، جامعة طهران للعلوم الطبية (إيران) ، جامعة إيران للعلوم الطبية ، جامعة أهواز جونديشابور للعلوم الطبية (إيران) ، جامعة شمال خراسان للعلوم الطبية (إيران) ، معهد هوارد هيوز الطبي (الولايات المتحدة الأمريكية) ، جامعة روكفلر (الولايات المتحدة الأمريكية) ومستشفى نيكر للأطفال المرضى (فرنسا) كانا مهمين أيضًا لإجراء الدراسة.

تم تمويل الدراسة أيضًا من قبل مجلس البحوث السويدي ومؤسسة Knut and Alice Wallenberg.

(باستثناء العنوان الرئيسي ، لم يتم تحرير هذه القصة بواسطة طاقم NDTV ونشرها من موجز مشترك.)