أغسطس 9, 2022
حديثا تحقيق سي إن إن وجد أنه في خضم ارتفاع أعداد الحالات ، رفض بعض علماء الفصد في الولايات المتحدة سحب الدم من المرضى المشتبه في إصابتهم بجدري القرود ، مما منع هؤلاء المرضى من الحصول على الفحوصات اللازمة طبيًا والتي يأمر بها الطبيب.
بعد تعريف “جدري القرود المشتبه به” والتفاصيل الأخرى حول هذه الحالات تظل غامضة في أحسن الأحوال. كما لاحظت CNN في تقاريرها ، من غير الواضح ما إذا كان الفاصدون رفضوا إجراء سحب الدم ، أو ما إذا كانت سياسة الشركة تحظر ذلك. هل هذه المواجهات التي يُحرم فيها الرجال المثليون من العمل الدموي لمجرد كونهم مثليين ويرتبط جدري القرود الآن بهذه الديموغرافية؟ أو هل هذه المواقف التي يتقدم فيها المرضى المصابون بالبثور المرئية والمعدية إلى مواقع الاختبار التشخيصي حيث يشعر علماء الفصد بالقلق بشأن ما إذا كانت سياسات وإجراءات السلامة المناسبة مطبقة؟
في اللقاء الأول ، رهاب المثلية هو العامل الدافع ؛ في الحالة الثانية ، سيكون لدى أي مقدم رعاية صحية معقول بالمثل تحفظات بشأن تعريض نفسه للخطر. (على الرغم من أن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها تشير إلى أن مستويات الفيروس في دم الأشخاص المصابين منخفضةو طرق انتقال غير منقولة بالدم مثل لمس الآفات مباشرة قد يزيد من خطر إصابة عامل الرعاية الصحية بالعدوى دون استخدام معدات الوقاية الشخصية الكافية.)
نحن رجال مثليون ، ونرى أولئك في مجتمعنا محرومين من الرعاية الطبية يردد أصداء الأيام الأولى لوباء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. في الأصل جريد (نقص المناعة المرتبط بالمثليين) ، أدى تفشي المرض إلى التمييز ووصم أفراد LGBTQ + في جميع أنحاء المجتمع بغض النظر عن الحالة المعدية.
من التمييز أن نفترض أن الهوية بحد ذاتها عامل خطر للمرض وأن تجنب شرائح كاملة من المجتمع هو آلية أمان مناسبة. ومع ذلك ، تظل هذه الافتراضات الخاطئة حجر الزاوية في رهاب المثلية في الطب الحديث وتمثل الكثير من عدم الثقة أن LGBTQ + تجاه نظام الرعاية الصحية.
رأي: لم يكن من الضروري أن يحدث تفشي مرض جدري القرود

ولكن بصفتنا متخصصين في المجال الطبي ، فإننا نتفهم أيضًا الخوف الذي يأتي مع مواجهة المرضى المصابين بأمراض شديدة العدوى. كان إريك طبيبًا في الخطوط الأمامية منذ اليوم الأول لوباء Covid-19 وهو الآن طبيب يعمل مع مرضى جدري القردة. عمل توم مع المرضى في وحدة العناية المركزة خلال موجة دلتا كوفيد -19. نحن نتفهم الخوف الحقيقي من الإصابة بالفيروسات في العمل ، وكزوجين – ندرك القلق بشأن نقل المرض إلى المنزل لأحبائنا.

مع جائحة Covid-19 ، شاهدنا إرشادات حول معدات الوقاية الشخصية تغير بدافع الملاءمة بدلاً من البيانات العلمية ورأينا زملائنا في العمل – زملائنا الأطباء ، والممرضات ، وأخصائيي الفصد ، وفنيي الأشعة ، وموظفي النظافة ، والأمن – ينتقلون من مرضاهم.

لا أحد يذهب إلى الطب لإيذاء المرضى – فقد قرر كل شخص في مجال الرعاية الصحية العمل في صناعة تحاول تحسين حياة الآخرين. ومع ذلك ، سيكون من غير المعقول أن نتوقع من كل فرد في الرعاية الصحية أن يعرض صحته للخطر لمساعدة مرضاهم. وبالخروج من تجربة Covid-19 ، هناك عدم ثقة مبرر وخوف مستمر بين العديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية.

إن طريقة تحسين الوضع بشكل عام – لتعزيز صحة وسلامة العاملين في مجال الرعاية الصحية ومعالجة الوصمات المرتبطة بجدري القردة – ذات شقين: التعليم وسياسات السلامة المناسبة بما في ذلك توفير معدات الحماية الشخصية.

يجب إشراك مقدمي الرعاية الصحية على جميع المستويات في التدريبات حول ماهية جدري القرود ، وكيف ينتشر (وكيف لا ينتشر) وآليات الحفاظ على سلامتهم أثناء رعاية جميع المرضى – سواء من يعانون من جدرى القرود أو غير المصابين به. يجب أن نوضح ما هي إجراءات السلامة الضرورية وأن نضمن وصول جميع مقدمي الخدمة إلى مواد مثل معدات الوقاية الشخصية في جميع الأوقات.

الرأي: مشكلة توزيع لقاح جدري القرود

يجب أن نتيح لكل عامل رعاية صحية الفرصة لطرح أسئلة حول كيفية تأثير جدري القرود على وظيفتهم. كمجتمع طبي ، سوف نحدد الثغرات المحتملة في سياساتنا وطرق تحسينها.

الشعور بالحماية هو الدافع الرئيسي لتغيير السلوك. لقد رأينا التطور في كيفية تفاعلنا مع فيروس نقص المناعة البشرية وتعاملنا معه وتعاملنا معه من خلال ظهور احتياطات عالميه، تهدف إلى حماية العاملين في مجال الرعاية الصحية. تم تقديم هذه الاحتياطات من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الثمانينيات استجابةً لوباء فيروس نقص المناعة البشرية عندما كان الكثير غير معروف عن الفيروس ، وهي تشمل بروتوكولات لنظافة اليدين ؛ ارتداء القفازات والنظارات الواقية والعباءات ؛ والاحتياطات المحددة القائمة على مسار النقل.
إذا تم اتباعها بشكل صحيح ، فيمكن أن تمنع انتقال مسببات الأمراض المنقولة بالدم والمواد المعدية الأخرى. ال التوفر من العلاج الوقائي قبل التعرض ، والوقاية بعد التعرض وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية قد قللت من الخوف من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين مقدمي الرعاية الصحية.
بالإضافة إلى ذلك ، من الصعب العثور على لقاحات للوقاية من جدري القرود ، مثل جينوس ، ويجب أن تذهب أولاً إلى المرضى الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. مركز السيطرة على الأمراض ينصح الأشخاص الذين تعرضوا لجدري القرود من خلال وظائفهم ، مثل العاملين في المختبرات السريرية الذين يجرون الاختبارات التشخيصية ، للحصول على اللقاح كوسيلة وقائية قبل التعرض ، وبعض العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين تعرضوا لمرضى جدري القرود حصلوا على اللقاح باعتباره الوقاية بعد التعرض لل للوقاية من المرض أو تخفيف الأعراض. لكن الإمدادات لا تزال منخفضة ، وبمجرد أن تصبح اللقاحات متاحة بسهولة أكبر ، يجب تقديمها كعلاج وقائي قبل التعرض لمجموعة أوسع من العاملين في مجال الرعاية الصحية ، من الممرضات إلى طاقم المستشفى إلى الفنيين – وجميعهم قد يواجهون مرضى. جدرى القرود.
مدير لابكورب د. بريان كافيني أخبر ذكرت شبكة سي إن إن الأسبوع الماضي أن بعض أخصائيي الفصد لديهم “كانوا خائفين” من جدري القرود. بدون معلومات محددة حول ما الذي يدفع هؤلاء الفاصدين إلى رفض سحب الدم ، فإن إهانة العاملين في مجال الرعاية الصحية لخوفهم (على الرغم من افتقارهم المحتمل إلى معدات الوقاية الشخصية والمعلومات المحدثة عن جدري القرود) أو افتراض أنها تنبع حصريًا من رهاب المثلية ، يشعر بقصر النظر. كأرقام الحالة من المتوقع أن يصعد ولا يزال مستقبل تفشي مرض جدري القرود غير مؤكد ، وينبغي أن تكون الرسائل الدقيقة وتبادل المعرفة وإزالة الوصمة من أولوياتنا الجماعية.
يجب أن يشعر العاملون في مجال الرعاية الصحية بأنهم مسموعون ومحمون ، كما هو الحال بالنسبة للكثيرين منا أرهق، خائف ومرهق من العمل دون توقف خلال أكثر من عامين من جائحة Covid-19. لكن هذا لا يعني أننا نتجاهل احتياجات مرضانا المثليين وثنائيي الميول الجنسية والمثليين والمتحولين جنسيًا – وهي مجموعة موصومة بالفعل تلاشت من عقود من ضغوط الأقليات. يجب أن تجعل الاستراتيجيات المؤسسية واستراتيجيات الصحة العامة الجميع – المرضى ومقدمي الخدمات على حد سواء – يشعرون بالأمان والترحيب.