أغسطس 12, 2022

(استنتاج)

تم العثور على إيفانا ترامب ، الزوجة السابقة للرئيس الأمريكي السابق دونالد ترامب ميتة مؤخرًا في أسفل درج شقتها في مانهاتن. يُعتقد أنها أصيبت بكسر في وركها أو جذعها من السقوط ، وكان هذا سببًا لوفاتها. ولم يذكر التقرير الاخباري عن اصابة في الرأس او المخ.

مع كل الاحترام للفاحص الطبي في مدينة نيويورك الذي قدم التقرير ، من غير المحتمل أن يموت أحد كبار السن الذي يبدو بصحة جيدة فجأة بسبب كسر جذعه. يجب أن تظل قادرة على الزحف إلى أقرب هاتف وطلب المساعدة. من المرجح أن تكون قد أصيبت بنوبة إغماء (إغماء) ، مما أدى إلى سقوطها ، مما أدى إلى حدوث كسر. من المحتمل جدًا أن يكون الإغماء أو فقدان الوعي ناتجًا عن عدم انتظام ضربات القلب المميتة مما تسبب في توقف القلب المفاجئ.

إذا كان الأمر كذلك ، فإن السيدة ترامب هي إضافة إلى إحصائيات السكتات القلبية المفاجئة لدى البالغين الأصحاء على ما يبدو ، والتي كانت تحير الخبراء منذ العام الماضي. ننضم إلى العديد من الخبراء هنا وفي الخارج في الدعوة إلى إجراء تحقيق وبحث شامل حول ما يمكن أن يتسبب في هذه الوفيات المفاجئة التي لا يمكن تفسيرها ، والتي يُظهر صعودها علاقة زمنية قوية مع إطلاق التطعيمات في العديد من دول العالم.

حان وقت المراجعة

قد يكون الوقت قد حان لمراجعة ترخيص استخدام اللقاحات في حالات الطوارئ (EUA) وجعلها تمر عبر العملية القياسية لجميع عمليات إدخال الأدوية الجديدة ، وذلك لثلاثة أسباب:

أولاً ، لم يعد هناك أي شخص يموت من COVID-19 في الأشهر الأربعة الماضية. كانت الوفيات التي أبلغت عنها وزارة الصحة مؤخرًا تقارير ذات صلة بوفيات من العام الماضي. لا يزال وضع COVID في الوقت الحالي مصدر قلق كبير ، ولكن يصعب وصفه بحالة طوارئ عامة شديدة لتبرير استمرار EUA للقاحات.

كل يوم ، يموت أكثر من 400 شخص في المتوسط ​​في الفلبين بسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية وغيرها من مشاكل القلب والأوعية الدموية ، ولكن لم يُعلن وباء القلب والأوعية الدموية عن حالة طوارئ طبيعية سمحت لـ EUAs من الأدوية الجديدة التي يتم تقديمها للمساعدة في منع الموت القلبي الوعائي.

ثانيًا ، هناك بالفعل أدوية تمت الموافقة عليها للعلاج المبكر لـ COVID مثل مولنوبيرافير ونيرماتريلفير + ريتونافير (باكسلوفيد) ، على الرغم من أن كلاهما لديه مخاوف لم يتم حلها. قد يكون لدى Molnupiravir إمكانات مسرطنة محتملة على المدى الطويل ، بينما ثبت أن Paxlovid لديه انتعاش COVID. يفيد البعض أنه يبدو أكثر وضوحًا في الأفراد الذين تم تلقيحهم.

ما زلنا نوصي باستخدام الإيفرمكتين (IVM) والجرعة العالية من الميلاتونين ، جنبًا إلى جنب مع مكملات تعزيز جهاز المناعة الأخرى مثل فيتامين ج وفيتامين د 3 والزنك واللاكتوفيرين. إذا تم تقديم هذا النظام في وقت مبكر ، فقد ثبت أنه فعال للغاية ، بناءً على تجربة مجموعتنا.

دراسة مترو مانيلا

نشرت الدكتورة Jody Vergeire-Dalmacion ، الأستاذة المتقاعدة في علم الأوبئة السريرية في كلية الطب بجامعة الفلبين ، مؤخرًا ورقة علمية في مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية والمناعة. أجرت مجموعتها دراسة مقطعية بين الأطباء في مترو مانيلا الذين وصفوا IVM بالإضافة إلى المكملات الطبيعية الأخرى لعلاج الرعاية المنزلية لمرضى COVID.

وخلصت إلى أن “IVM فعالة في حالات عدوى COVID بشرط أن يتم إعطاؤها مبكرًا وتعديل الجرعة حسب الشدة والأمراض المصاحبة. سيصبح نظام الجرعات المتدرج لـ IVM وميل الفيروس إلى التحور تحديًا لتصميم التجارب السريرية العشوائية المستقبلية. “

السبب الثالث لضرورة إعادة تقييم اللقاحات وجعلها تخضع للعملية القياسية لتطبيق منتج جديد هو أنه يمكن للمصنعين تقديم المزيد من البيانات حول فعاليتها وسلامتها ، لا سيما الأخيرة.

لقد فشلوا في الوفاء بوعد فعاليتهم عندما تم تقديمهم لأول مرة – مناعة معقمة أو حماية من العدوى لمتلقيها. تشير بعض الدراسات من البلدان عالية التحصين إلى وجود حماية عكسية أو سلبية في السكان الذين تم تلقيحهم. وهذا يعني أنه كلما زاد عدد الضربات التي يتم تلقيها ، زاد خطر الإصابة بالعدوى ، وربما تفاقم المرض.

الحماية من الاستشفاء والوفيات بالتطعيم لم تعد مدعومة باستمرار بالبيانات الحديثة. هل نعرض الجمهور للمخاطر من خلال التعزيز المتكرر لمنفعة متصورة لا تحدث بالفعل؟ لا أحد يعرف الإجابة على وجه اليقين ، وفقط دراسة شاملة قد تعطينا الإجابة. يجب أن يقع عبء إثبات الفعالية والسلامة على عاتق الشركات المصنعة. وفي الوقت نفسه ، من التهور التأكيد على أن اللقاحات آمنة وفعالة ، ومواصلة التطعيم الشامل ، بما في ذلك الأطفال.

خسائر مؤسفة

ليس فقط هناك سؤال كبير حول فعاليته ؛ ملف تعريف المخاطر الخاص به هو شيء لم يشترك فيه اللقاحات. هل يستحق الأمر الوفيات العرضية التي تُنسب إليها؟

قد تكون الوفيات النادرة والآثار الجانبية المسببة للإعاقة واحدة من بين آلاف اللقاحات ، ولكن كيف يمكنك شرح ذلك لعائلة هؤلاء المصابين المؤسف؟ لماذا يجب أن يُفرض على الأفراد المعرضين لمخاطر منخفضة ، وخاصة أطفال المدارس ، الذين قد يكون خطر الوفاة من أحدث نوع من COVID واحدًا من بين أكثر من مليون ، في حين أن خطر التعرض لرد فعل سلبي خطير قد يهدد الحياة مثل التهاب عضلة القلب (انتفاخ القلب) حوالي واحد في 6000؟

نحن لا نستنتج أن اللقاحات تتسبب في الزيادة الحالية في السكتات القلبية المفاجئة والوفيات لدى الأفراد الأصحاء على ما يبدو ، لكن من الحكمة إيقاف التطعيم الشامل حتى نحصل على صورة أوضح إذا لم تكن هناك علاقة سببية حقًا. يبدو أن العلاقة الزمنية بين بدء التطعيم وزيادة الوفيات الزائدة غير المبررة في جميع أنحاء العالم قوية للغاية.

الأفراد ، بما في ذلك الرياضيون الشباب الأصحاء ، ينهارون أثناء ممارسة لعبة فعلية أو أثناءها. في الأسبوع الماضي ، ورد أن رياضيًا أمريكيًا سابقًا يبلغ من العمر 35 عامًا أصيب فجأة بسكتة قلبية وتوفي أثناء الركض في قريتهم. قبل ثلاثة أسابيع ، أفاد موقع إخباري مستقل (مؤسسة Air Foundation USA) أن 18 مصطافًا ، تتراوح أعمارهم بين 22 و 85 عامًا ، تعرضوا لاعتداءات قلبية مفاجئة على الشواطئ الإيطالية. كان أحد عشر منهم تحت سن الستين. ربما يكون من قبيل المصادفة أن معظمهم ، إن لم يكن جميعهم ، تم تطعيمهم. لكننا لم نشهد هذه الظاهرة من قبل وهي زيادة ملحوظة في عدد الأفراد الذين يبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة والذين يعانون من السكتات القلبية المفاجئة.

حتى الخبراء يقرون الآن أن تورم عضلات القلب و / أو البطانة (التهاب عضلة القلب – التهاب التامور) يمكن أن يكون سببه لقاحات الرنا المرسال. قبل عدة أسابيع ، كشفت دراسة تستند إلى بيانات من أقسام الطوارئ في إسرائيل ، وهي نموذج مثالي لدولة عالية التطعيم ، عن زيادة بنسبة تزيد عن 25 بالمائة في مكالمات الطوارئ المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية بين السكان البالغين الشباب ، بعد طرح لقاحات COVID في كل من الذكور والإناث. كتب المؤلفون أنه لم تكن هناك زيادة مماثلة ملحوظة بسبب عدوى COVID وحدها. نُشرت الدراسة في مجلة Nature Journal.

الارتباط بين التطعيم بالـ mRNA والتهاب عضلة القلب لا جدال فيه الآن. حتى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة أقرت بهذا الارتباط. أظهرت الدراسات أن خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب بعد تلقي جرعة ثانية من اللقاح يقدر الآن بما يتراوح بين واحد من 3000 إلى واحد من كل 6000 عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 24 عامًا.

من المعروف أن التهاب عضلة القلب يسبب عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) الذي قد يؤدي إلى توقف القلب. هذا سبب محتمل حتى الرياضيين الأصحاء ينهارون فجأة ، ومعظمهم لا يدركون حتى ما أصابهم. قلة فقط من المحظوظين لإحيائهم والبقاء على قيد الحياة على الأقل ، على الرغم من أن ذلك يمثل نهاية مسيرتهم الرياضية.

زيادة كبيرة

ما كان مهمًا في الدراسة الإسرائيلية هو أن البيانات تشير بقوة إلى أن مضاعفات القلب والأوعية الدموية لم تكن مرتبطة بعدوى COVID. هذا يدحض مقالات أخرى وتعليقات الخبراء في المجلات العلمية ، والتي تشير بشكل تعسفي إلى أن مضاعفات القلب والأوعية الدموية التي تعزى إلى عدوى COVID أكثر شيوعًا من تلك التي تلي التطعيم.

استبعد الباحثون الإسرائيليون بيانات من خدمات الطوارئ الطبية الوطنية الإسرائيلية (EMS) بسبب “السكتة القلبية ومكالمات متلازمة الشريان التاجي الحادة EMS في السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 39 عامًا” والتي تغطي الفترة بين 2019 و 2021. ، من وباء ما قبل COVID (2019) إلى وباء COVID بدون لقاحات (2020) ، إلى وباء COVID بعد إطلاق اللقاح على نطاق واسع (2021).

أظهرت البيانات زيادة كبيرة بأكثر من 25 بالمائة في جميع مكالمات EMS خلال الفترة من يناير إلى مايو 2021 ، مقارنة بالسنوات 2019-2020. العلاقة الزمنية مرة أخرى بين التطعيم وزيادة الاستشارات الطارئة بسبب أعراض القلب والأوعية الدموية لدى التطعيمات الأقل من 40 عامًا قوية. في المقابل ، لم تكشف البيانات عن ارتباط كبير بين معدلات الإصابة بـ COVID وحالات الطوارئ القلبية الوعائية.

الجديد أيضًا في هذه الدراسة هو أنه حتى الإناث أظهرن زيادة في معدل مضاعفات القلب والأوعية الدموية ، على عكس الدراسات السابقة التي أظهرت أن المضاعفات شوهدت في الغالب عند الذكور.

في الدراسة ، أوصى المؤلفون بما يلي: “من الضروري زيادة الوعي بين المرضى والأطباء فيما يتعلق بالأعراض ذات الصلة (مثل عدم الراحة في الصدر وضيق التنفس) بعد التطعيم أو عدوى COVID لضمان تقليل الضرر المحتمل”.

ما زلنا نعتقد أن مسؤولي الصحة والخبراء المحليين ليسوا ساذجين لدرجة تجعلهم مقتنعين بأنه لا يوجد سبب للقلق من التطعيم الجماعي ، وأن فرضه حتى على أطفال المدارس لا يعرض الجمهور للخطر. قد يحتاجون إلى كبح آذانهم ، وليس للاستماع أكثر إلى موسيقى بييد بايبرز ، ولكن للاستماع بشكل أفضل إلى ما يقوله العديد من الخبراء وأصحاب المصلحة والدعاة المطلعين.