أغسطس 9, 2022



سي إن إن

لا يوجد اختبار لفيروس كوفيد الطويل. لا يوجد دواء محدد يجب تناوله أو ممارسة التمارين لتخفيف أعراضه. لا يوجد إجماع على مدة ظهور أعراض Covid ، ويشك بعض الأطباء في أنها حقيقية. لكن مع وجود أعداد كبيرة من الأشخاص الذين أصيبوا بـ Covid-19 و التقديرات من 7.7 مليون إلى 23 مليون مريض بمرض كوفيد في الولايات المتحدة وحدها ، يقول الباحثون إنه من المحتمل أن يكون “كارثة الصحة العامة التالية في طور الإعداد”.

ال أفرجت إدارة بايدن تقريران هذا الأسبوع لبدء جهود الحكومة بأكملها للوقاية من مرض كوفيد الطويل وكشفه وعلاجه. تحاول دراستان جديدتان أيضًا جمع بعض القطع الصغيرة من اللغز الطويل Covid.

قال الرئيس جو بايدن في أبريل / نيسان إن Covid الطويلة كانت أولوية لإدارته وأمر بتقريرين: أحدهما يضع جدول أعمال بحثيًا للبلد والآخر يرسم الخدمات الممولة اتحاديًا والدعم المتاح للأشخاص في الولايات المتحدة الذين يعانون من مرض كوفيد الطويل. . عمل ما مجموعه 14 دائرة ووكالة حكومية معًا لإنشاء خطط Covid الطويلة الجديدة.

يقول التقرير: “هناك حاجة ماسة إلى نهج وطني منسق على مستوى الحكومة الأمريكية وموجه نحو العمل”.

تقترح الخطة مكتبًا جديدًا طويلًا لـ Covid داخل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، لكنها لا تقدم تفاصيل حول كيفية تمويل المكتب أو توظيفه.

كما تدعو الخطة إلى مزيد من الاستثمار الفيدرالي وتطلب من القطاع الخاص بذل المزيد من الجهد. إنه يعتمد على الأبحاث الحكومية الحالية بهدف تسريعها وتوسيعها.

تقول HHS: “تعد هذه التقارير الأولية خطوة مهمة حيث تواصل HHS تسريع البحث والدعم البرنامجي لمعالجة عواقب الوباء والعمل عبر القطاعات لضمان عدم تخلف أحد عن الركب بينما نواصل بناء مستقبل أكثر صحة”.

اعتبارًا من الأسبوع الماضي ، أثبت أكثر من 14 مليون طفل في الولايات المتحدة إصابتهم بـ Covid-19 ، وفقًا لـ الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. لكن من غير الواضح عدد الذين عانوا من مرض كوفيد منذ فترة طويلة.

دراسة واحدة وقدر المنشور في يوليو أن عدد الأطفال المصابين به أقل من البالغين: 5٪ إلى 10٪ الأطفال الذين أصيبوا بـ Covid. باحثون آخرون يعتقدون أن الرقم أعلى من ذلك بكثير: حوالي 26٪ من الأطفال الذين أصيبوا بفيروس كوفيد.

عادة ما يكون لدى الأطفال بعض من نفس الأعراض من مرض كوفيد الطويل كما يفعل البالغون – بما في ذلك مشاكل التنفس ، والتغيرات في الذوق والشم ، وضباب الدماغ ، والقلق ، والاكتئاب ، والتعب واضطرابات النوم – ولكن يمكن أن يعانون أيضًا من مشاكل خطيرة تتعلق بأعضائهم.

تقرير جديد من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، تقول إن الأطفال الذين يعانون من مرض كوفيد الطويل لديهم فرصة أكبر بكثير للإصابة بمشاكل خطيرة في الرئة والقلب والكلى والبنكرياس مقارنة بالأطفال الذين لم يصابوا بالفيروس.

من أجل دراستهم ، حدد باحثو مركز السيطرة على الأمراض Covid الطويل على أنه ينطوي على أعراض بعد أربعة أسابيع أو أكثر من تشخيص Covid-19.

استخدموا قاعدة بيانات كبيرة للمطالبات الطبية للبحث عن 15 حالة من حالات Covid الطويلة بين 781419 من الأطفال والمراهقين الذين لديهم حالة مؤكدة لـ Covid-19.

ووجدت الدراسة ، التي نُشرت يوم الخميس ، أن الأطفال الذين يعانون من مرض كوفيد الطويل لديهم معدلات أعلى من الانسداد الرئوي الحاد أو انسداد في الرئة يمكن أن يسبب ضيقًا مفاجئًا في التنفس والقلق وألمًا في الصدر وخفقانًا ودوخة.

كان لديهم أيضًا معدل أعلى من أمراض القلب التي يحتمل أن تكون خطيرة مثل التهاب عضلة القلب ، والتهاب عضلة القلب الذي يمكن أن يسبب ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة ، وألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، وإرهاق وآلام في الجسم. كان لديهم معدل أعلى من اعتلال عضلة القلب ، وهي حالة تجعل من الصعب على عضلة القلب توصيل الدم إلى الجسم ، وفي الحالات القصوى ، يمكن أن تؤدي إلى قصور القلب.

الأطفال الذين يعانون من Covid لفترة طويلة لديهم أيضًا فرصة أكبر للإصابة بالفشل الكلوي وكانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 1.

يقول مركز السيطرة على الأمراض إن كل هذه الحالات نادرة أو غير شائعة في هذه الفئة العمرية.

في وقت مبكر من الوباء ، اعتقد الناس أن Covid-19 لم يكن خطيرًا على الأطفال. على عكس فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى ، غالبًا ما يعاني الأطفال من أعراض أقل حدة من البالغين ، تظهر بعض الدراسات ، ولكن هذا ليس هو الحال دائما.

قالت الدكتورة إيمي إدواردز ، المديرة الطبية المساعدة للسيطرة على عدوى الأطفال في مستشفى UH Rainbow للأطفال والأطفال في كليفلاند ، إنها شاهدت أطفالًا يعانون من أعراض أكثر حدة مثل التهاب عضلة القلب واعتلال عضلة القلب ، فضلاً عن بعض مشاكل تخثر الدم.

قال إدواردز ، الذي لم يشارك في الدراسة: “من الجيد أن نرى دليلًا هنا على أن الأطفال يعانون من أعراض مرض كوفيد الطويلة”.

كان إدواردز يود أن يميز الباحثون بين Covid و MIS-C ، وهي حالة نادرة ولكنها خطيرة يمكن أن تتبع أيضًا حالة Covid-19 وتسبب أعراضًا مماثلة في نفس الفترة الزمنية. وقالت إن أي دراسة ترفع الوعي حول لونغ كوفيد يمكن أن تساعد.

قالت إن العديد من المرضى جاءوا إليها بعد أن رفض أطباء آخرون خطورة أعراضهم. وهي قلقة بشأن الأطفال الذين لا يعرف مقدمو الرعاية لهم أن يحصلوا على مساعدة إضافية من طبيب أو عيادة كوفيد لأطفالهم. أنهم قد يحتاجون إلى التحسن.

“هؤلاء هم الأطفال الذين يبقونني مستيقظًا في الليل. قال إدواردز “أنا قلق بشأن هؤلاء الأطفال”.

يقول باحثو مركز السيطرة على الأمراض إنهم يأملون في أن تشجع دراستهم مقدمي الرعاية على تطعيم الأطفال ومراقبة هذه الأعراض والظروف الخطيرة بين الأطفال الذين يصابون بـ Covid-19.

وقالت الدراسة: “استراتيجيات الوقاية من Covid-19 ، بما في ذلك التطعيم لجميع الأطفال والمراهقين المؤهلين ، ضرورية للوقاية من عدوى SARS-CoV-2 والأمراض اللاحقة ، بما في ذلك أعراض وظروف ما بعد Covid”.

وجدت دراسة أخرى طويلة جديدة لـ Covid أن 1 من كل 8 بالغين مصابين بـ Covid-19 قد تظهر عليهم أعراض بعد أشهر من الإصابة الأولية.

الدراسة التي نشرت الخميس في مجلة The Lancet وجدت أن 12.7 ٪ من الأشخاص المصابين بـ Covid-19 ظهرت عليهم أعراض جديدة أو زادت بشدة بعد ثلاثة أشهر على الأقل من تشخيصهم الأولي ، وهي نسبة أقل مما اقترحته بعض الأبحاث الأخرى.

أجرى الباحثون مسحًا على 4231 شخصًا مصابًا بـ Covid و 8462 لم يكن لديهم. قاموا بالتحقق من المشاركين 24 مرة بين مارس 2020 وأغسطس 2021 وقارنوا بين المجموعتين.

سأل الباحثون عن 23 عرضًا ، وكان التعب وضيق التنفس أكثر شيوعًا. أبلغ العديد من الأشخاص أيضًا عن ألم في الصدر.

تشمل قيود الدراسة أنه تم إجراؤها في هولندا ولا تشمل مجموعة سكانية متنوعة إثنيًا. تم جمع معظم البيانات قبل توفر اللقاحات ، وتشير بعض الدراسات إلى أن التطعيم يمكن أن يساعد في الحماية من مرض كوفيد الطويل.

تم إجراء البحث أيضًا قبل هيمنة متغير فيروس أوميكرون التاجي ، لذلك من غير الواضح ما إذا كانت النتائج ستكون هي نفسها في الأشخاص المصابين بالسلالات اللاحقة.

يقول الباحثون إنه يتعين على العلماء بذل المزيد من الجهد لتحديد مدة الإصابة بفيروس كوفيد وعدد الأشخاص الذين يصابون به ، وكذلك كيفية علاجه أو حتى الوقاية منه.

تقول الدراسة: “لقد أعاق البحث غياب الإجماع على انتشار وطبيعة حالة ما بعد Covid-19”.

“هناك حاجة ملحة لبيانات تجريبية تقدم معلومات عن حجم ونطاق المشكلة لدعم تطوير استجابة رعاية صحية مناسبة.”