مع تسجيل حالات الإصابة بفيروس كورونا ، تحاول الصين سد فجوة المناعة

تعليق

كشف تفشي فيروس كورونا ، الذي كاد أن يصبح أكبر جائحة في الصين ، عن خلل خطير في استراتيجية “صفر كوفيد” في بكين: عدد كبير من السكان بدون مناعة طبيعية. بعد أشهر من وجود مناطق ساخنة عرضية فقط في البلاد ، لم يتعرض معظم سكانها البالغ عددهم 1.4 مليار نسمة للفيروس.

السلطات الصينية ، التي أبلغت يوم الخميس عن تسجيل 31656 إصابة ، تعمل على حماية السكان الأكثر ضعفا. لقد أطلقوا حملة لقاح أكثر قوة لتعزيز المناعة ، وتوسيع سعة المستشفى ، والبدء في تقييد حركة الفئات المعرضة للخطر. الهدف الرئيسي هو كبار السن ، الذين تكون معدلات تطعيمهم منخفضة للغاية.

هذا الجهد ، الذي لم يصل إلى حد الموافقة على اللقاحات الأجنبية ، هو محاولة لمنع الفيروس من إغراق نظام الرعاية الصحية غير المستعد لفيضان مرضى كوفيد -19.

قال يانتشونغ هوانغ ، الزميل الأول للصحة العالمية في مجلس العلاقات الخارجية ، إن أسرة العناية المركزة وتغطية التطعيم الأفضل “كان من المفترض أن تبدأ قبل عامين ونصف ، لكن التركيز الفريد على الاحتواء يعني تركيز موارد أقل على هذا”.

يعتقد هوانغ أنه حتى معززات الرنا المرسال ، التي أثبتت فعاليتها في مكافحة الأمراض أكثر من أحدث أنواع الأوميكرون ، لن تحل الآن المشكلة الأساسية مع هدف الصين المتمثل في القضاء على العدوى بدلاً من تقليل الأعراض. وقال إن تعزيز المناعة من خلال السماح بمستويات انتقال العدوى “ما زال غير مقبول في الصين”.

استراتيجية الصين للقضاء على تفشي المرض في البداية حمت الحياة اليومية والاقتصاد مع منع الأمراض الشديدة والوفاة. لكنها أصبحت مكلفة بشكل متزايد حيث فشلت الإجراءات الصارمة بشكل متزايد في مواكبة المتغيرات الأكثر عدوى.

في وقت سابق من هذا الشهر ، أعلنت الحكومة ما يبدو على الورق أنه أهم تخفيف للرقابة حتى الآن ، مع فترات حجر صحي أقصر وأكثر. متطلبات اختبار أقل. يصر المسؤولون على أن خطة “التحسين” المكونة من 20 نقطة ليست مقدمة لقبول تفشي المرض.

لكن محاولات كسر دائرة القفل المزعجة كانت لها بداية صعبة. خففت بعض المدن من الإجراءات ، بينما أمرت الأحياء في مدن أخرى السكان بعدم وضع أقدامهم خارج منازلهم. النتيجة: ارتباك وخوف وغضب.

اندلعت المواجهات في عدة مواقع ، أبرزها مصنع Foxconn الضخم في وسط الصين الذي ينتج نصف أجهزة iPhone في العالم. تحول المشهد هناك إلى عنف هذا الأسبوع حيث احتج آلاف العمال على فشل الشركة في عزل الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم واحترام شروط عقود العمل.

يعد كبح تفشي المرض أولوية مرة أخرى. علقت مدينة شيجياتشوانغ ، التي يبلغ عدد سكانها 11 مليون نسمة على بعد 185 ميلاً من العاصمة ، المتطلبات المخفضة للاختبارات الجماعية يوم الاثنين وأعلنت عن إجراء فحوصات على مستوى المدينة لمدة خمسة أيام.

أثارت أول حالة وفاة تم الإبلاغ عنها منذ مايو – حتى لو كانت حالة وفاة واحدة أو اثنتين في اليوم – مخاوف من أن المستشفيات ليست مستعدة للتعامل مع مثل هذا الارتفاع الحاد في الحالات. تقدر بلومبيرج إنتليجنس أن الضوابط المخففة تمامًا لفيروس كورونا يمكن أن تترك 5.8 مليون صيني في العناية المركزة في نظام به أربعة أسرة فقط لكل 100 ألف شخص.

في مؤتمر صحفي يوم الأربعاء ، قال مسؤولو الصحة الصينيون إن الحالات الحرجة التي يزيد عددها عن 100 حالة تعني أن المزيد من أسرة المستشفيات ومنشآت العلاج “كانت في أمس الحاجة إليها” بالنظر إلى المخاطر الصحية لكبار السن والأفراد الذين يعانون من حالات موجودة مسبقًا. وأضافوا أن انتشار الإصابات يتسارع في المواقع ، حيث تواجه بعض المحافظات أسوأ تفشي لها منذ ثلاث سنوات.

أمرت المدن الكبرى ، بما في ذلك بكين وقوانغتشو وتشونغتشينغ ، السكان في أحياء معينة بالبقاء في منازلهم. تم إغلاق مراكز التسوق والمتاحف والمدارس مرة أخرى. تم تحويل مركز المؤتمرات الكبير مرة أخرى إلى مركز مؤقت للحجر الصحي ، مما يعكس النهج المتبع في ووهان في بداية الوباء. بعض القيود الأكثر صرامة هي على دور رعاية المسنين ، حيث تنفذ 571 منشأة من هذا النوع في بكين أعلى مستوى من تدابير الرقابة الصارمة وتمنع جميع عمليات الدخول والخروج باستثناء الأساسية.

يخشى المسؤولون من أن فتح عالم يعيش الآن بشكل كبير مع الفيروس سيؤدي إلى موجة من الوفيات. اقتصر لقاح الصين في البداية على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 60 عامًا ، وهي سياسة تستمر في التأثير على معدلات التطعيم الحالية. فقط 40 في المائة من الصينيين فوق سن الثمانين تلقوا جرعات معززة ، على الرغم من شهور من الحملات والمكافآت لتشجيع الاستيعاب. (من بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يحصل ثلثاهم على جرعة معززة).

منذ بداية الوباء ، اعتمدت الصين فقط على صانعي اللقاحات المحليين. ووافقت على تسعة خيارات مطورة محليًا ، أكثر من أي دولة أخرى ، حيث تأتي اللقاحات الأقدم والأكثر استخدامًا من شركة Sinopharm المملوكة للدولة وشركة Sinovac المملوكة للقطاع الخاص. حصل كلاهما على موافقة من منظمة الصحة العالمية في أوائل العام الماضي بعد أن تبين أنهما يقللان بشكل كبير من الوفيات والإستشفاء.

توزع Sinopharm و Sinovac منتجاتهما على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم كجزء من دفع الصين لتصبح المزود العالمي الرائد للسلع العامة ولتعزيز صورة الصين. لكن في أواخر عام 2021 ، بدأ الطلب على لقاحات الصين في التضاؤل ​​مع زيادة إنتاج وتوزيع شركتي فايزر وموردينا.

لم توافق الصين بعد على لقاحات أجنبية أو تشرح قرارها بتجنب وسيلة فعالة لسد فجوة المناعة لديها. انتهت زيارة المستشار الألماني أولاف شولتز إلى بكين في أوائل نوفمبر باتفاق لإتاحة لقاح Pfizer-BioNTech للأجانب الذين يعيشون في الصين من خلال شريك الشركة الصيني ، Shanghai Fosun Pharmaceutical.

لدى BioNTech اتفاقية تطوير وتوزيع مع Fosun تمنح الشركة الصينية حقوقًا حصرية لتزويد البلاد. لكن المنظمين الصينيين أخروا بشكل متكرر التوقيع على اللقاحات ، على الرغم من أنها متاحة بسهولة في هونغ كونغ وماكاو وتايوان.

عندما سُئل الأسبوع الماضي عما إذا كانت الحكومة ستوافق على BioNTech للاستخدام العام ، قال مدير المركز الصيني للوقاية من الأمراض ومكافحتها إن السلطات تعمل على خطة تطعيم جديدة سيتم إصدارها قريبًا.

بدون الوصول إلى أكثر المرشحات فعاليةً القائمة على mRNA من Pfizer-BioNTech و Moderna ، والتي تم تحديثها لمحاربة متغير omicron ، تظل الدولة الأكثر اكتظاظًا بالسكان تعتمد على اللقاحات التي تم تطويرها باستخدام سلالات الفيروس الأصلية.

يجد بعض خبراء الصحة صعوبة في تبرير تحفظ بكين. قال جين دونج يان ، عالم الفيروسات بجامعة هونج كونج: “يجب أن توافق الصين على لقاح BioNTech و Moderna لعامة السكان الصينيين في أقرب وقت ممكن”. “إنه لأمر مثير للسخرية أنهم لا يسمحون إلا للأجانب في الصين بتلقي لقاح BioNTech. يبدو الأمر كما لو أنهم يعتبرون الصينيين أدنى منزلة من الأجانب “.

وبدلاً من ذلك ، تحاول الصين تطوير 10 جزيئات من الحمض النووي الريبوزي المرشحة. الابعد يأتي من مجموعة التكنولوجيا الحيوية Abogen Biosciences وأكاديمية العلوم الطبية العسكرية المملوكة للدولة. وافقت إندونيسيا على استخدامه في حالات الطوارئ في سبتمبر ، لكنها لم تتلق بعد إيماءة من المنظمين الصينيين وقد لا تحصل على واحدة حتى تصبح البيانات متاحة من التجارب السريرية للمرحلة الثالثة في إندونيسيا والمكسيك. ومن المتوقع أن تنتهي المحاكمة في مايو.

تشمل الخيارات الأخرى في الصين لقاح استنشاق طورته CanSino ، والذي كان متاحًا في بكين وشانغهاي وهانغتشو منذ أكتوبر. تمت الموافقة على عقار أزفودين المضاد للفيروسات المطور في الصين ، والمستخدم أصلاً لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، لعلاج كوفيد في يوليو. يستخدم الطب الصيني التقليدي على نطاق واسع.

لكن اللقاحات الجديدة والأكثر فاعلية تظل أولوية قصوى ، وتستعد شركات الأدوية الكبرى في البلاد لإنتاجها بكميات كبيرة. تقوم CanSino بإكمال منشأة إنتاج في شنغهاي ستكون قادرة على تصنيع 100 مليون جرعة سنويًا – رهنا بالموافقة.